Возможности и перспективы применения методов лазеро-индуцированной модификации хрящей в
медицине
Разработка новых неинвазивных методов лечения и реконструкции хрящевых
тканей является актуальной проблемой современной медицины. Открытое и
исследованное явление ИК лазерно-индуцированной релаксации напряжений в
хрящевой ткани представляется чрезвычайно перспективным с точки зрения
использования его для разработки совершенно новых типов операций и
процедур в оториноларингологии, косметологии и спинальной хирургии
Отрасль медицины
Использование методов лазерно-индуцированной модификации хрящей
Искривление носовой перегородки наблюдается у приблизительно 25% населения
планеты, причем 10-15% из них страдают такими затруднениями носового дыхания,
которые требуют безусловного хирургического вмешательства.
Деформация перегородки носа имеет отрицательное влияние на ряд
органов и систем организма за счет нарушения дыхательной и защитной
функций полости носа, приводит к развитию хронических заболеваний,
таких как хронические риниты и синуситы, воспаления глотки,
нижерасположенных отделов дыхательного тракта, заболевания слуховой
трубы и среднего уха. Неадекватное дыхание через нос в детском и
подростковом возрасте приводит к ряду нарушений в физическом и
умственном развитии человека.
Хирургические методы исправления носовой перегородки, предполагающие
использование скальпеля, очень травматичны, связаны со значительными
кровопотерями, обычно проводятся под общим наркозом и требуют
недельного пребывания пациента в стационаре. У детей традиционное
хирургическое исправление формы перегородки носа не проводится до
окончания формирования лицевого скелета из-за опасности повреждения зон
роста и возникновения аномалий развития.
схема метода ЛАСКХ
лазерная процедура
Лазерная коррекция формы хрящей носа (лазерная септо-хондро-коррекция
- ЛАСХК) - это принципиально новая бескровная безболезненная процедура, идущая
на смену традиционной высокотравматичной хирургической операции
Процедура коррекции формы деформированной носовой перегородки человека
- лазерной септохондрокоррекции (ЛАСХК) состоит в выпрямлении
перегородки с помощью специального инструмента и облучении линии
наибольшей деформации хрящевой ткани.
Процедура проводится с использованием местной анестезии в амбулаторных
условиях и занимает около 10 минут. Через 30 минут после
процедуры пациент может покинуть медицинское учреждение и
вернуться к работе. В послеоперационном периоде пациенты не нуждаются в
медикаментозном лечении
передние отделы левой половины носа пациента до
и через 5 месяцев после септохондропластики
ринограммы пациента до (слева) и через 10 месяцев после септохондропластики
Метод ЛАСХК успешно апробирован на более чем 200 пациентах.
Его преимуществами перед существующей технологией с помощью скальпеля
являются безболезненность, бескровность, отсутствие наркоза,
амбулаторный характер, простота и дешевизна лазерной процедуры.
Лазерная операция не имеет возрастных ограничений, неинвазивна, не
требует инфильтрационной анестезии, разрезов слизистой оболочки,
надхрящницы и хряща.
С 1998 года в
Клинике болезней уха, горла и носа Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова
проводится исправление носовой перегородки методом ЛАСКХ.
Использование методов лазерно-индуцированной модификации хрящей для
лазерной реконструкция межпозвоночных дисков
Остеохондроз, или спондилез - заболевание,
связанное со старением и повреждением межпозвонкового диска.
Межпозвонковые диски представляют собой эластические прокладки между
телами позвонков. Их функция заключается в амортизации ударных нагрузок
и в обеспечении определенной подвижности между позвонками при сгибании
и вращении корпуса тела.
Здоровый межпозвонковый диск содержит значительное количество воды в
своей центральной части (так называемом пульпозном ядре), что придает
ему упругоэластические свойства. Высокое давление внутри диска или
прямое повреждающее воздействие на диск может привести к разрыву
фиброзного кольца - наружной связки в виде обруча охватывающей
пульпозное ядро.
При небольших разрывах
формирование рубца в этой зоне ведет к самоизлечению. Однако волокна
рубцовой ткани не такие прочные, как волокна фиброзного кольца. Со
временем, когда количество микроразрывов возрастает, происходит
ослабление фиброзного кольца. Кроме того, с возрастом ткань пульпозного
ядра начинает терять воду, что приводит к ухудшению амортизирующих
свойств диска. В свою очередь это ведет к повышению нагрузки на диск, и
появлению новых повреждений фиброзного кольца.
Лазерная реконструкция межпозвоночных дисков (ЛРМД)
представляет собой неразрушающее лазерное облучение межпозвонкового
диска, которое приводит к стимуляции роста хрящевых клеток и
восстановлению тканей межпозвонкового диска. Процесс восстановления
занимает несколько месяцев, в течение которых молодой здоровый
гиалиновый хрящ постепенно замещает поврежденные или разрушенные ткани
межпозвонкового диска. Лазерное излучение проходит в поврежденный диск
через иглу, что делает процедуру ЛРД малотравматичной. Игла вводится в
межпозвонковый диск под местной анестезией в той области, где
отсутствуют нервные структуры. Облучать можно диски как шейного, так и
поясничного отдела позвоночника.
схема облучения межпозвонкового диска
процедура ЛРД
Лазерная реконструкция межпозвоночных дисков проводится в
Медицинском центре вертебрологии и ортопедии
(Москва) с 2001 года. Прооперировано более 100 пациентов. Процедура облучения диска
проводится в течение десятка минут, а пребывание в стационаре вместе с предварительными
обследованиями занимает 2-3 дня и легко переносится как молодыми, так и пожилыми
пациентами. Иногда ЛРД выполняется во время оперативного удаления грыжи диска. Это
позволяет укрепить диск и уменьшить вероятность повторного выпадения фрагмента
диска, то есть рецидива грыжи. Подробнее об
использовании лазерной реконструкции межпозвонковых дисков
ринограммы пациента до (слева) и через 10 месяцев после септохондропластики 
