Болезнь ребенка ─ всегда драма. Еще хуже, когда он рождается с какими-то уродствами на лице или голове. Оперировать таких детей трудно. Традиционные методы не дают врачу возможности в полной мере оценить степень ╚поражения╩. Медику приходится использовать свое воображение, но оно нередко подводит. К тому же просто невозможно бывает учесть все индивидуальные особенности пациента. А операции на черепе и лице требуют высочайшей точности. Метод лазерной стереолитографии, разработанный специалистами Института проблем лазерных и информационных технологий РАН и Московского центра детской черепно-лицевой хирургии, исключает саму возможность врачебной ошибки.

При каких аномалиях применим метод? По словам руководителя центра профессора Виталия Рогинского, прежде всего это коррекция врожденных уродств. С пороками на лице и в полости рта сегодня во всем мире рождается очень много детей. Эти дефекты мешают жить, а порой даже несовместимы с жизнью ─ не позволяют нормально дышать, есть, говорить. Иными словами, дети не могут полноценно развиваться ни физически, ни психически. С такими уродствами в нашей стране рождается примерно 50 тыс. детей ежегодно. Конечно, есть дефекты, которые требуют только косметической коррекции.

Но, кроме детей с врожденными уродствами, в центр попадают маленькие пациенты с заболеваниями (различными опухолями, воспалительными и другими процессами), при которых страдают кости черепа и лица.

Среди врачей бытует мнение, что оперировать новорожденных детей не имеет смысла. Ведь ребенок растет, и тогда до определенного возраста ему каждые несколько лет будут требоваться операции по коррекции...

Профессор Рогинский считает, что оперировать детей можно с любого возраста. Лучше этапные операции через каждые 3─4 года, чем все это время растить ребенка неполноценным. Например, дети с врожденной расщелиной верхней губы и нёба. Если их прооперировать в возрасте года, то к трем годам они будут нормально развиваться и разговаривать. Если же операцию провести в 3 года, то ребенка придется заново учить говорить, потому что он уже практически два года говорил неправильно. Так что сегодня врачи центра не видят возрастных противопоказаний к операциям. Конечно, в этом очень помогает новый метод ─ лазерная стереолитография, за которой, как считают специалисты, будущее.

Суть ее в том, что благодаря развитию компьютерных и лазерных технологий стало возможным получение твердых копий трехмерных образов. Разрабатывались эти технологии в первую очередь для создания пробных образцов деталей двигателей сложной формы в машиностроении и авиационной промышленности. Затем их с успехом стали использовать и в других областях человеческой деятельности, в том числе в медицине. Отсюда пошла и лазерная стереолитография, вариант которой разработан специально для челюстно-лицевой хирургии.

Сначала с помощью компьютерной рентгено- и магниторезонансной томографии, других диагностических методов получают трехмерное изображение исследуемого черепа. Далее компьютерная модель разделяется на тончайшие слои. Информация о каждом слое передается на компьютер, управляющий установкой лазерной стереолитографии. Лазерный луч, направляемый сканатором, переносит полученную информацию в специальную емкость, заполненную жидким фотополимеризующимся полимерным композитом. Модель изготавливается послойно. Под действием лазерного излучения в облученной области происходит трансформация композиции ─ образуется слой твердого полимера... Последовательное формирование каждого последующего слоя поверх предыдущего позволяет в итоге получить точную полимерную копию исходной компьютерной модели черепа пациента. Это дает возможность врачу абсолютно точно разобраться в анатомических нюансах конкретного больного, определить методику операции и заранее разработать ее план, исключающий внезапные ╚сюрпризы╩.

В ряде случаев время операции сокращается на треть. Ребенок меньше находится под наркозом, что очень важно для детского организма. Резко снижается вероятность послеоперационных осложнений. Но главный эффект ─ операционных ошибок быть уже не может.

Вместе с коллегами из Института проблем лазерных технологий специалисты центра во главе с Виталием Рогинским работают сегодня над созданием лазерных стереолитографических моделей из биосовместимых материалов. Это даст возможность заменять любые поврежденные костные фрагменты черепа или лица имплантантами, выпиленными прямо из ╚шаблона╩.

Метод несомненно дает великую надежду родителям тысяч и тысяч детей с врожденными дефектами лица. Но насколько широко он доступен?

─ Сама операция бесплатна, ─ говорит Рогинский. ─ А вот техническое обеспечение пока относительно дорогое ─ от 2 до 5 тыс. рублей. Но мы, как говорится, только в начале пути. Когда метод войдет в широкую медицинскую практику ─ а так и будет, поскольку его хирургический и особенно косметический эффект несравненно выше обычного, ─ он, конечно, подешевеет. Правда, уже сейчас многие не самые богатые люди готовы заплатить такие деньги за здоровье и красоту своих детей.